78岁的谢阿姨想感谢一位医生，“16年前，他救了我。这16年，我只见过他两次，但一直记得他。”

谢阿姨说，今年很特殊，我想让医生知道这么多年过去了，我还在，而且生活得很好，“而这一切都多亏他。”

卵巢癌术后不到一年又复发

(资料图)

谢阿姨16年前被查出卵巢癌，“很突然，大概有一年时间，一直觉得腹部时不时胀痛，以为是消化不好，也去医院看过，医生开了一些治胃病的药。时好时坏。”

那个时候，谢阿姨生活蛮安逸，偶尔带带孙辈，老伴退休后返聘，她负责做好后勤，买菜、烧饭，没事做做广播操，“怎么也想不到会得大病。”

腹部不适一年后，谢阿姨去某大医院检查。

“当时就诊断是卵巢癌，说有很多蔓延性小颗粒，要立刻手术。”这些都是谢阿姨手术后，开始化疗才知道的。子女们怕她接受不了，最初，一直瞒着她。

谢阿姨心态还算好，知道了真相，虽然很难过，但又想着“兵来将挡水来土掩”，“都得上了，再接受不了，也没办法。”

谢阿姨的第一次手术切除了卵巢和子宫，之后进行化疗。但是化疗一次后，她的白细胞和血小板就急剧下降，一度被送进ICU抢救，化疗没办法继续做。

大概术后8个月，谢阿姨复查时，发现癌症复发了。

卵巢癌是妇科三大恶性肿瘤，发病率低，但死亡率却很高，5年生存率只有30%左右。在很多人看来， 术后复发的卵巢癌患者，生存希望非常渺茫。

我病情这么重，他都愿意收治我

谢阿姨和家人都觉得无望了。在这个过程中，谢阿姨在病友的推荐下，找到了浙江省肿瘤医院妇瘤外科主任朱笕青教授。

“16年过去了，但我记得很清楚，第一次找朱医生看病时，他看了我的病历资料，很肯定地对我说：还可以手术。”对当时的谢阿姨来说，这句话就像救命稻草。

朱笕青每年接诊大量的患者，谢阿姨的病情，他已经记不清了。谢阿姨这次重新联系他之后，他特意去看了谢阿姨的病历。“她是卵巢恶性中胚叶混合瘤，复发时已腹主动脉淋巴结和直肠转移，当时实施了再次减瘤术和化疗。切除了一部分直肠，淋巴结也进行了清扫，已转移到左肾静脉水平。”

朱笕青表示，卵巢癌之所以致死率高，是因为它早期症状没有特异性，卵巢又是在盆腔深部，看不到摸不着，所以，大部分患者就诊时就已晚期，文献报道约70%的晚期卵巢癌患者在术后3年内复发。

卵巢癌患者复发后怎么治疗？

“很久以来，复发卵巢癌患者通常会选择化疗。造成这种情况的原因，一是手术难度比较大，二是手术价值不明确。一些回顾性研究显示，孤立的复发病灶，手术可能有一定价值。但根据我们的临床经验，有许多复发病人可以通过手术完全切除。”

朱笕青和团队一直专注复发卵巢癌患者二次手术的研究，朱笕青教授作为主要研究者参与的国内多中心随机对照研究显示，符合iMODEL评分标准的复发性上皮性卵巢癌，再次减瘤术可以显著改善患者的肿瘤非进展生存期。这一成果2021年发表在国际顶尖医学杂志《柳叶刀· 肿瘤》上。在浙江省肿瘤医院，只要符合评估条件的复发患者都会考虑实施再次减瘤术。

谢阿姨是幸运的，在朱笕青的主刀下，她完成了第二次手术并在术后做了5次化疗。

当年除了癌症，谢阿姨还有风湿性心脏病，术前还特意安装了一个心脏起搏器。

“我的病情挺复杂的，但朱医生一直说，我还有希望的。手术后没多久，我去复查，他说我的情况都挺好，继续化疗就行。”让谢阿姨印象深刻的是，朱笕青当时还给她留下了电话，叮嘱她有什么事可以联系，“一次手术，一次复查，其实我就见了他两次面，但对这个医生印象深刻，觉得他真的是仁心仁术。你想想啊，素不相识，我病情这么重，他都愿意收治我。”

把握好这两个节点，复发后也有机会

化疗结束后，谢阿姨的生活渐渐回归正常。她每天早上起来，和老伴出去买菜、溜圈，备好三餐，睡个午觉，起床后打打毛线，搞搞卫生。安逸又平淡。

“有时候，觉得这16年是偷来的时间。” 谢阿姨感叹，“这些多亏了朱医生。”

前段时间，谢阿姨看到消息说，今年是浙江省肿瘤医院成立60周年，她心思一动，决定找到医院，要好好表达自己的这份感谢之情，“今年刚好是我病愈16年，我想让朱医生也知道，这么多年，我一直活着，也生活得很好。我想对医院领导说，你们培养了这么好的医生，有医术，有医德，我才有活下去的机会。”

谢阿姨曾想送一面锦旗，或者手写一封感谢信，“想来想去，我还是决定感谢医院，并寻找媒体，让你们帮忙公开表扬一下这位好医生。”

作为卵巢癌诊治领域的知名专家，朱笕青每年都会收到像谢阿姨这样的患者传来的谢意。而再次得知谢阿姨的情况后，朱笕青也很感慨，“我希望更多的患者能看到她的经历，了解到卵巢癌虽然凶险，但并非不可战胜，即使复发，只要把握住正确的节点，依然可以有手术的机会。”

在朱笕青接诊过的复发卵巢癌患者中，有许多术后生存期超过了10年，最长的超过了20年。

“和所有肿瘤一样，卵巢癌的首诊首治很关键，一定要到专科医院或找妇瘤专科医生进行治疗，首次手术的成功与否，会影响到后续的治疗。”朱笕青表示，复发卵巢癌患者也要把握两个关键点，“一是及时复查，及早发现问题，早期发现复发可能手术机会更大；第二个是复发后无论选择手术或者药物治疗，妇瘤专科医生在这方面把握得更好，无论是手术技术或者用全程管理的理念制定治疗方案，都会略胜一筹。因此把握时机，即使复发也依然有治疗的希望。”

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